Influência da liderança do enfermeiro na segurança dos pacientes: uma revisão integrativa / Influencia del liderazgo del enfermero en la seguridad de los pacientes: una revisión integrativa / Influence of nurse leadership on patient safety: an integrative review

Objetivo: identificar o conhecimento produzido na literatura acerca da influência da liderança do enfermeiro na segurança dos pacientes internados em hospitais. Método: revisão integrativa com busca nas bases de dados LILACS, PubMed, EMBASE, Scopus e Web of Science. Incluíram-se artigos originais publicados entre 2017 e 2022, nos idiomas português, inglês ou espanhol. Excluíram-se teses, dissertações, editoriais e revisões. Analisou-se a amostra de 1610 artigos. Resultados: com base nos 12 artigos incluídos, elencaram-se três categorias: influência da liderança na equipe para garantir a segurança do paciente; consequências da influência da liderança na segurança do paciente; estilos/modelos de liderança que influenciam a segurança do paciente. Conclusão: equipes de enfermagem são influenciadas pelas suas lideranças; portanto, uma cultura de segurança consolidada é nutrida por uma liderança eficaz, comprometida, que prioriza e apoia práticas e comportamentos seguros apoiados em estilos de liderança positivos e contemporâneos no alcance de uma assistência qualificada e segura.

Objetivo: identificar el conocimiento producido en la literatura acerca de la influencia del liderazgo del enfermero en la seguridad de los pacientes internados en hospitales. Método: revisión integrativa con búsqueda en las bases de datos LILACS, PubMed, EMBASE, Scopus y Web of Science. Se incluyeron artículos originales publicados entre 2017 y 2022, en los idiomas portugués, inglés o español. Se excluyeron tesis, disertaciones, editoriales y revisiones. Se analizó la muestra de 1610 artículos. Resultados: con base en los 12 artículos incluidos, se enumeraron tres categorías: influencia del liderazgo en el equipo para garantizar la seguridad del paciente; consecuencias de la influencia del liderazgo en la seguridad del paciente; estilos/modelos de liderazgo que influyen en la seguridad del paciente. Consideraciones finales: los equipos de enfermería están influenciados por sus líderes; por lo tanto, una cultura de seguridad consolidada se nutre de un liderazgo eficaz, comprometida, que prioriza y apoya prácticas y comportamientos seguros apoyados en estilos de liderazgo positivos y contemporáneos en el alcance de una asistencia cualificada y segura.

Objective: to identify the knowledge produced in the literature about the influence of nurse leadership on the safety of hospitalized patients. Method: integrative review with search in LILACS, PubMed, EMBASE, Scopus and Web of Science databases. Original articles published between 2017 and 2022 in Portuguese, English or Spanish were included. Theses, dissertations, editorials and reviews were excluded. The sample of 1610 articles was analyzed. Results: based on the 12 articles included, three categories were listed: influence of leadership on the team to ensure patient safety; consequences of leadership influence on patient safety; leadership styles/models that influence patient safety. Final considerations: nursing teams are influenced by their leadership; therefore, a consolidated safety culture is nurtured by effective leadership, committed, prioritizing and supporting safe practices and behaviors supported by positive and contemporary leadership styles in achieving qualified and safe care.

Actitudes hacia la vejez y actitudes hacia la sexualidad del adulto mayor en estudiantes y profesionales de enfermería / Attitudes towards old age and attitudes towards elderly's sexuality in students and nursing professionals

OBJETIVO: Analizar la relación entre las actitudes hacia la vejez y actitudes hacia la sexualidad del adulto mayor en profesionales y estudiantes de enfermería de Yucatán, México. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio con 212 estudiantes y profesionales de enfermería. Se aplicó el instrumento de actitudes negativas hacia la vejez en población mexicana y el cuestionario de actitudes hacia la sexualidad en la vejez analizándose con SPSS V. 22 mediante estadística descriptiva e inferencial. RESULTADOS: No existe relación entre actitudes hacia la vejez y sexualidad del adulto mayor (p = 0,504); sin embargo, se halló relación de la edad con los estereotipos negativos físicos y conductuales asociados a la vejez (p = 0,001), así como de las actitudes hacia la sexualidad del adulto mayor, miedo al envejecimiento en los estudiantes de enfermería (p = 0,022), y de la edad con miedo al envejecimiento (p = 0,041), y miedo al deterioro intelectual y/o abandono en los profesionales de enfermería (p = 0,042). CONCLUSIÓN: Se hace necesaria la intervención para modificar los estereotipos en la muestra, lo que repercutirá en un mejor cuidado

OBJETIVE: Analyze the relationship between the attitudes towards old age and attitudes towards sexuality of the elderly in nursing professionals and students. METHODOLOGY: The study incorpórate 212 students and nursing professionals from Mérida, Yucatán, Mexico. For the study, it applies the instrument of negative attitudes towards old age in the Mexican population and questionnaire attitudes towards sexuality in old age was analyzed with SPSS V. 22 using descriptive and inferential statistics. RESULTS: indicate that there is no relationship between attitudes towards old age and the sexuality of the elderly (p = .504), however there are a relationship between age and the stereotypes of physicists and the behaviors associated with old age (p. = .001), as well as attitudes toward the sexuality of the elderly and fear of aging in nursing students (p = .022) and of the age with fear of aging (p = .041) and the fear of intellectual deterioration and / or abandonment in nursing professionals (p = .042). CONCLUSION: It is necessary an intervention to modify the stereotypes in the sample, which will affect better attention care

Perfil de liderança dos enfermeiros de um serviço hospitalar / Nursing leaders profile in a hospital service / Perfil de liderazgo de enfermeras de un servicio hospitalario

Objetivo: analisar o perfil de liderança dos enfermeiros de um hospital do oeste catarinense, sob a ótica do modelo de Liderança Situacional. Método: estudo quantitativo transversal, realizado com 71 enfermeiros. A coleta de dados deu-se entre os meses de julho a setembro de 2017, na qual utilizou-se um instrumento da teoria situacional. A análise foi a estatística descritiva. Resultado: com a pesquisa é possível afirmar que o estilo de liderança persuadir foi o predominante nos enfermeiros; os líderes possuem um grau de efetividade positivo quanto a adaptabilidade de estilo de liderança, estando a sua maioria na faixa de eficácia. Conclusão: a partir dos resultados identificados considera-se que o enfermeiro, ao desenvolver sua assistência profissional, deve estar apto a liderar uma equipe de enfermagem no ambiente hospitalar, visto que, a melhoria da qualidade da assistência prestada depende do trabalho coletivo

Objective: to analyze the leadership profile of nurses in a hospital in western Santa Catarina, from the perspective of the Situational Leadership Model. Method: cross-sectional quantitative study conducted with 71 nurses. Data collection took place between July and September 2017, using an instrument of situational theory. The analysis was descriptive statistics. Result: with the research it is possible to affirm that the style of persuading leadership was predominant in nurses; Leaders have a positive degree of effectiveness in leadership style adaptability and are mostly in the range of effectiveness. Conclusion: from the identified results, it is considered that nurses, when developing their professional care, should be able to lead a nursing team in the hospital environment, since the improvement of the quality of care depends on the collective work

Objetivo: analizar el perfil de liderazgo de las enfermeras en un hospital en el oeste de Santa Catarina, desde la perspectiva del modelo de Liderazgo Situacional. Método: estudio cuantitativo transversal realizado con 71 enfermeras. La recolección de datos tuvo lugar entre julio y septiembre de 2017, utilizando un instrumento de teoría situacional. El análisis fue estadística descriptiva. Resultado: con la investigación es posible afirmar que el estilo de persuadir al liderazgo era predominante en las enfermeras; Los líderes tienen un grado positivo de efectividad en la adaptabilidad del estilo de liderazgo y se encuentran principalmente en el rango de efectividad. Conclusión: a partir de los resultados identificados, se considera que las enfermeras, al desarrollar su atención profesional, deberían poder liderar uno grupo de enfermería en el entorno hospitalario, ya que la mejora de la calidad de la atención depende del trabajo colectivo

The impact of implementing a pharmacy technician role as part of a nursing team in an acute admissions unit.

Background: The National Patient Safety Agency reported over 20 000 safety incidents over a 3-year period, including 68 severe harms and 27 deaths. Dose delays and omissions persistently contributed to more than 50% of the reported incidents. Methods: A pilot was designed and data were collected before and after to measure how these ward-based technician roles affected the reporting of omitted or delayed doses, time efficiency, cost implications and the general productivity of the ward. Results: Three months after the start of the pilot, omitted doses were reduced from 14% to 5% and no incidents of harm had been reported. The 'perfect medication ward round' with no interruptions lasted 23 min compared with the longest medication ward round which lasted 116 min and was interrupted 11 times. Conclusions: The pilot shows that the introduction of pharmacy technicians results in fewer omitted doses and also addresses persistent staffing issues by ensuring better use of nursing time.

Nursing team knowledge on care for patients with fungating wounds.

OBJECTIVE: to evaluate the nursing team knowledge of a cancer hospital on care for patients with Malignant Fungating Wounds (MFW) and to analyze associated sociodemographic and educational factors. METHOD: an observational and cross-sectional study, conducted between September and October 2015, after approval by the Research Ethics Committee. A questionnaire was applied containing sociodemographic, educational and related components to the accomplishment of dressings, dressings choice and orientation. Data were analyzed by using Chi-square, Fisher's exact test, Student's t-Test and Pearson's correlation. RESULTS: 37 professionals participated in the study, most of whom were technicians (56.8%), women (91.9%) and with a mean age of 32 years. The professionals presented 56.5% of correct answers. There were no statistically significant associations between sociodemographic/educational variables and number of correct answers. CONCLUSION: there was a lack of important knowledge about care for patients with MFW, which should guide strategies for the oncology staff training.

Nursing team knowledge on care for patients with fungating wounds / Conocimiento del equipo de enfermería sobre cuidados con pacientes con úlceras neoplásicas / Conhecimento da equipe de enfermagem sobre cuidados com pacientes com feridas neoplásicas

ABSTRACT Objective: to evaluate the nursing team knowledge of a cancer hospital on care for patients with Malignant Fungating Wounds (MFW) and to analyze associated sociodemographic and educational factors. Method: an observational and cross-sectional study, conducted between September and October 2015, after approval by the Research Ethics Committee. A questionnaire was applied containing sociodemographic, educational and related components to the accomplishment of dressings, dressings choice and orientation. Data were analyzed by using Chi-square, Fisher's exact test, Student's t-Test and Pearson's correlation. Results: 37 professionals participated in the study, most of whom were technicians (56.8%), women (91.9%) and with a mean age of 32 years. The professionals presented 56.5% of correct answers. There were no statistically significant associations between sociodemographic/educational variables and number of correct answers. Conclusion: there was a lack of important knowledge about care for patients with MFW, which should guide strategies for the oncology staff training.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento del equipo de enfermería de un hospital oncológico sobre el cuidado de pacientes con Úlceras Neoplásicas Malignas (UNM) y analizar factores sociodemográficos y educativos asociados. Método: estudio observacional y transversal, realizado entre septiembre y octubre de 2015, tras la aprobación por el Comité de Ética en Investigación. Se aplicó un cuestionario que contenía componentes sociodemográficos, educativos y relacionados con la realización de curativos, elección de coberturas y orientación. Los datos fueron analizados a través del Test Qui-Cuadrado, Exacto de Fisher, Test t de Student y correlación de Pearson. Resultados: en el estudio 37 profesionales, siendo la mayoría técnicos (56,8%), mujeres (91,9%) y con edad media de 32 años. Los profesionales presentaron un 56,5% de aciertos. No hubo asociaciones estadísticamente significativas entre variables sociodemográficas/educativas y número de aciertos. Conclusión: se observó déficit de conocimientos importantes sobre el cuidado de pacientes con UNM, lo que debió orientar estrategias para capacitación de los equipos actuantes en Oncología.

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem de um hospital oncológico sobre o cuidado de pacientes com Feridas Neoplásicas Malignas (FNM) e analisar fatores sociodemográficos e educacionais associados. Método: estudo observacional e transversal, realizado entre setembro e outubro de 2015, após aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. Foi aplicado questionário contendo componentes sociodemográficos, educacionais e relacionados à realização de curativos, escolha de coberturas e orientação. Os dados foram analisados por meio do Teste Qui-Quadrado, Exato de Fisher, Teste t de Student e correlação de Pearson. Resultados: participaram do estudo 37 profissonais, sendo a maioria técnicos (56,8%), mulheres (91,9%) e com idade média de 32 anos. Os profissionais apresentaram 56,5% de acertos. Não houve associações estatisticamente significativas entre variáveis sociodemográficas/educacionais e número de acertos. Conclusão: observou-se déficit de conhecimentos importantes sobre o cuidado de pacientes com FNM, o que deve nortear estratégias para capacitação das equipes atuantes em Oncologia.

Power relations in the family health team: focus on nursing.

Objective: to analyze the power relations that permeate the work of the family health team, and to discuss perspectives of emancipation of these subjects, focusing on nursing and community health agents. Method: a qualitative study with a family health team from a municipality in the countryside of the state of São Paulo. Data were collected through systematic observation and interview with workers. A thematic content analysis was performed. Results: three categories were identified: the work of the family health team and power relations; power relations between the nurse and the healthcare team; and the relations among the nursing team and between community agents and the nurse. The team produces relations of power moved by hierarchical knowledge that move in the search for the reordering of powers. Final considerations: it is necessary to review the contradictions present in the performance scenario of the family health teams, with a view toward making power relations more flexible.

Objetivo: analisar as relações de poder que permeiam o trabalho da equipe de saúde da família e discutir perspectivas de emancipação desses sujeitos, com enfoque na enfermagem e agentes comunitários de saúde. Método: estudo qualitativo com equipe de saúde da família de município do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de observação sistemática e entrevista com os trabalhadores. Foi realizada análise de conteúdo temática. Resultados: foram identificadas três categorias: o trabalho da equipe de saúde da família e as relações de poder; a relação de poder entre enfermeira e equipe de saúde; as relações da enfermagem e agentes comunitários com a enfermeira. A equipe produz relações de poder movidas por saberes hierarquizados que se movimentam na busca pelo reordenamento dos poderes. Considerações finais: é necessário rever as contradições presentes no cenário de atuação das equipes de saúde da família, com vistas à flexibilidade nas relações de poder.

Power relations in the family health team: focus on nursing / Relaciones de poder en el equipo de salud familiar: foco en la enfermería / Relações de poder na equipe de saúde da família: foco na enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the power relations that permeate the work of the family health team, and to discuss perspectives of emancipation of these subjects, focusing on nursing and community health agents. Method: a qualitative study with a family health team from a municipality in the countryside of the state of São Paulo. Data were collected through systematic observation and interview with workers. A thematic content analysis was performed. Results: three categories were identified: the work of the family health team and power relations; power relations between the nurse and the healthcare team; and the relations among the nursing team and between community agents and the nurse. The team produces relations of power moved by hierarchical knowledge that move in the search for the reordering of powers. Final considerations: it is necessary to review the contradictions present in the performance scenario of the family health teams, with a view toward making power relations more flexible.

RESUMEN Objetivo: analizar las relaciones de poder que permean el trabajo del equipo de salud familiar y discutir perspectivas de emancipación de tales sujetos, con enfoque en la enfermería y agentes comunitarios de salud. Método: estudio cualitativo con equipo de salud familiar de municipio del interior paulista. Datos recolectados mediante observación sistemática y entrevista con los trabajadores. Se realizó análisis de contenido temático. Resultados: fueron identificadas tres categorías: el trabajo del equipo de salud familiar y las relaciones de poder; la relación de poder entre la enfermera y el equipo de salud; las relaciones de la enfermería y los agentes comunitarios con la enfermera. El equipo determina relaciones de poder movilizadas por conocimientos jerarquizados, en constante movimiento en búsqueda del reordenamiento de los poderes. Consideraciones finales: es necesario revisar las contradicciones presentes en el escenario de actuación de los equipos de salud familiar, apuntando a flexibilizar las relaciones de poder.

RESUMO Objetivo: analisar as relações de poder que permeiam o trabalho da equipe de saúde da família e discutir perspectivas de emancipação desses sujeitos, com enfoque na enfermagem e agentes comunitários de saúde. Método: estudo qualitativo com equipe de saúde da família de município do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de observação sistemática e entrevista com os trabalhadores. Foi realizada análise de conteúdo temática. Resultados: foram identificadas três categorias: o trabalho da equipe de saúde da família e as relações de poder; a relação de poder entre enfermeira e equipe de saúde; as relações da enfermagem e agentes comunitários com a enfermeira. A equipe produz relações de poder movidas por saberes hierarquizados que se movimentam na busca pelo reordenamento dos poderes. Considerações finais: é necessário rever as contradições presentes no cenário de atuação das equipes de saúde da família, com vistas à flexibilidade nas relações de poder.

Evolução da formação na equipe de enfermagem: para onde aponta a tendência histórica? / Evolution of training in the nursing staff: to where does the historical trend point?

Este artigo tem como objetivo discutir a historicidade da conformação da equipe de enfermagem no Brasil, no sentido de compreender seu processo de profissionalização e o 'lugar' ocupado na equipe multiprofissional de saúde, hoje, pelos profissionais de cada uma das categorias da enfermagem: enfermeiros, técnicos e auxiliares. Para tanto, retoma o início da história da enfermagem brasileira no período da colonização como uma atividade caracterizada pelos cuidados prestados aos enfermos. Recupera a constituição das primeiras escolas, cursos, especialidades e, portanto, das ênfases que marcam o processo de profissionalização da enfermagem brasileira, salientando a ausência de 'convencimento' da sociedade de valores estruturantes da profissão como a orientação para o serviço. Tem como pano de fundo as políticas de saúde da época e as tensões oriundas das definições das atribuições das diferentes categorias da enfermagem que coexistiam, mas não constituíam, de fato, uma equipe. O artigo, ao explicitar fatos relativos à profissão, à regulação de sua formação e à regulamentação de seu exercício profissional, permite desvelar as tensões da integração de profissionais com maior e menor nível de formação, as demandas do mercado e a divisão do trabalho na enfermagem. (AU)

This article aims to discuss the historicity of the training of the nursing staff in Brazil, in order to understand its process of professionalization and the 'place' it takes in the multidisciplinary team of health in the present by professionals in each of the nursing categories: nurses, technicians and assistants. In order to do so, it turns to the beginning of the history of Brazilian nursing in the colonization period as an activity characterized by the care for the sick. It retrieves the establishment of the first schools, courses, specialties and, therefore, of the emphases that marked the professionalization of the Brazilian nursing process, highlighting the absence of 'convincing' of society about the structuring values of the profession as the service orientation. Its background is that of the health policies of the time and the tensions arising from the definitions of the functions of the different categories of nursing that coexisted but did not constitute, in fact, a staff. The article, by clarifying facts related to the profession, to the regulation of their training and to the regulation of their professional practice, allows the unveiling of the tensions of integrating professionals with higher and lower levels of education, the demands of the market and the division of labor in nursing (AU)

O materialismo histórico e dialético na assistência de enfermagem: revisão integrativa / Historical and dialectical materialism in nursing care: integrative review / El materialismo dialéctico e histórico en el cuidado de enfermería: examen integrador

INTRODUÇÃO: Ressalta-se a necessidade do envolvimento científico nas mudanças que ocorrem no universo da enfermagem, na intenção de oferecer condutas baseadas nas melhores evidências científicas, visto que a enfermagem é uma das profissões da área da saúde presente em todo o mundo e dela são esperadas respostas para os mais diversos problemas de saúde, inclusive os pertencentes à equipe multiprofissional. OBJETIVO: analisar a produção científica nacional e internacional acerca das contribuições da Teoria do Materialismo Histórico e Dialético no campo da Enfermagem. MATERIAL E MÉTODO: revisão integrativa que tem como questão norteadora << O que se tem publicado em âmbito nacional e internacional a respeito do materialismo histórico e dialético no campo da enfermagem? >> A busca ocorreu nas bases de dados MEDLINE, LILACS, IBECS, BDENF e biblioteca virtual SciELO. Utilizaram-se os descritores: "materialismo histórico e dialético" AND "enfermagem". Incluíram-se artigos nos idiomas português, espanhol e inglês, publicados no período 2004 a 2014. Excluíram-se teses e/ou dissertações. RESULTDOS: dos 134 artigos encontrados, oito atenderam foram incluídos. Predomínio de pesquisas qualitativas e idioma na língua portuguesa. CONCLUSÃO: a análise da produção nacional e internacional apontou a escassez de artigos referente quanto ao uso do materialismo histórico e dialético na enfermagem. Os estudos mostraram como a teoria pode contribuir com o processo de trabalho em enfermagem

INTRODUCTION: Emphasis is placed on the need for scientific involvement in the changes that occur in the nursing universe, with the intention of offering conduits based on the best scientific evidence, since nursing is one of the health professions present in the world and answers are expected for the most diverse health problems, including those belonging to the multiprofessional team. OBJECTIVE: to analyze the national and international scientific production about the contributions of the Historical and Dialectical Materialism Theory in the field of Nursing. Method: integrative review which guiding question is << What has been published in national and international level regarding the historical and dialectical materialism in the field of nursing? >> Searching occurred in the MEDLINE, LILACS, IBECS, BDENF databases and in SciELO virtual library. These descriptors were used: "historical and dialectical materialism" AND "nursing". Articles in Portuguese, Spanish and English languages were included, published in the period from 2004 to 2014. Theses and/or dissertations were excluded. Results: of 134 found, 8 articles were included. Predominance of qualitative research and Portuguese language. Conclusion: the national and international production analysis pointed out the shortage of articles referring to the use of historical and dialectical materialism in nursing. Studies have shown how theory can contribute to the work process in nursing.

INTRODUCCIÓN: Se resalta la necesidad de la implicación científica en los cambios que ocurren en el universo de la enfermería, en la intención de ofrecer conductas basadas en las mejores evidencias científicas, ya que la enfermería es una de las profesiones del área de la salud presente en todo el mundo y de ella se esperan respuestas para los más diversos problemas de salud, incluso los pertenecientes al equipo multiprofesional. OBJETIVO: analizar la producción científica nacional e internacional sobre las contribuciones de la teoría dialéctico y materialismo histórico en el campo de la enfermería. MATERIAL E MÉTODO: revisión integrativa que tiene como pregunta guía << lo que se publica en el ámbito nacional e internacional en relación con el materialismo histórico y dialéctico en el campo de la enfermería? >> búsqueda ocurrieron en las bases de datos MEDLINE, LILACS, IBECS, BDENF y biblioteca virtual SciELO. Se utilizaron los descriptores: "materialismo dialéctico e histórico" y "enfermería". Artículos incluidos en los idiomas portugués, españolas e inglés, publicado en el período 2004-2014. Eliminar-en caso tesis o disertaciones. RESULTADOS: de los 134 artículos encontrados, ocho asistieron fueron incluido. Predominio de la investigación cualitativa y el lenguaje en el idioma portugués. CONCLUSIÓN: el análisis de la producción nacional e internacional señaló la escasez de artículos sobre cómo el uso del materialismo dialéctico e histórico en enfermería. Los estudios han demostrado cómo la teoría puede contribuir al proceso de trabajo en enfermería.

Leading the revolution in nursing practice: advancing health in the digital age.

Nursing is on the verge of a major shift in both its work and its value due to increasing pressure to move out of acute-care hospitals and into the community; and the influence of digitization in how nurses are able to provide care.

A value-added benefit of nurse practitioners in long-term care settings: increased nursing staff's ability to care for residents.

The number of people living longer is increasing, and those with physical or cognitive impairments may need admission into long-term care settings. In long-term care there is a need to increase nursing staff's capacity to meet the care needs of residents, develop a team approach to providing care and provide opportunities for staff to improve their knowledge and skills. One approach to meet these needs has been to employ a nurse practitioner (NP). The purpose of this paper is to examine nursing staff's perceptions of how working with an NP affected their ability to provide care, function as a team and increase their knowledge and skill. Data used in this paper were obtained from nursing staff and managers who participated in focus groups that were part of case studies conducted in the second phase of a larger sequential, two-phase mixed-methods study. NPs used multiple approaches to increase staff knowledge and skills and improve quality of care. These findings describe the benefits of employing NPs in long-term care settings.

La investigación en Enfermería: ¿una realidad invisible? / Nursing research: an invisible reality?

No disponible